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國人大腸直腸癌發生率持續蟬聯第一，死亡率也位居前三名。隨著國人飲食西化，媒體報導名人罹患大腸直腸癌與大腸癌的診斷年輕化，現代人接受大腸鏡篩檢的比例越來越高，在做大腸鏡之前有些需要大家注意的事，其中最重要的就是清腸，這會影響大腸鏡的施作品質，進而影響診斷的正確性及增加併發症的風險。

清腸需要注意

• 飲食控制

• 清腸劑之使用

• 充足水分補充

飲食控制

搭配所使用的清腸劑建議，前一至三天開始低渣飲食。所謂的低渣，像是白稀飯、白麵條、白土司、清湯類。不要吃奶類、蔬菜水果、高纖豆漿、起司及需要咀嚼較久的食物。

前一天要進食無渣流質飲食，像是無渣飲料、蜂蜜水、清湯、運動飲料等。

清腸劑之使用

清腸劑可以分為等滲透壓型及高滲透壓型兩大類，前者如耐福力散(Niflec powder)、刻見清(Klean-prep)，後者如佛利特護舒達口服液 (Fleet Phospho-soda laxative soln)，等滲透壓型含PEG (Polyethylene Glycol) 作為等張化劑，可減少電解質不平衡的風險，使用限制較少，安全性較高。但是缺點是需喝的水較多，口感較不佳。高滲透壓型瀉劑較容易造成電解質不平衡，不建議五歲以下的兒童、鬱血性心衰竭、嚴重腎臟疾病等病患服用。後續保可淨(Bowklean)亦為滲透壓型瀉劑，為複方藥物，含有具刺激性緩瀉劑 picosulfate sodium，以及滲透壓性緩瀉劑檸檬酸鎂 (magnesium citrate) 所組成，此藥提供了第三類大腸鏡瀉藥的選擇，口感很像在喝溫的運動飲料，安全性方面，因為是複方產品，滲透壓型作用機轉不像Fleet如此強烈，所以對於使用限制上可以稍微放寬一些，造成電解質不平衡的機會比Fleet低。

使用的時機根據檢查的時間，各醫院有其建議使用方式，一般來說，瀉劑在5~8小時之後的清腸效果最好，所以最好在檢查前5~8小時服用完畢，目前大多數的瀉劑都會是分兩次服用，效果比一次服用佳，這部分須與醫師建議為準。

參考衛教影片：

https://www.youtube.com/watch?v=-F0SELsmW1g&feature=youtu.be (刻見清, Klean-prep)

https://www.youtube.com/watch?v=D_NEni2TVS8 (保可淨, Bowklean)

充足水分補充

喝完瀉劑後記得補充足夠的水分，才能讓清腸的效果達到最佳。

清腸的程度

清腸的程度跟診斷的正確性有正相關，國內最常參考的清腸程度採用 Aronchick scale，分別為：

1. 優良 (execllent) : 少量清水或大於95%的黏膜都清楚可見。
2. 良好 (good) : 大量的清水影響5%到25%的表面，90%的表面 都清楚可見。
3. 尚可 (fair): 一些可被吸走或可被清走的半固體的糞便，90% 的表面都清楚可見。
4. 不良 (poor): 無法吸走或被清走的半固體的糞便，不到90% 的表面清楚可見。
5. 清腸程度不足 (inadequate): 需要重新清腸。

結果如果落在優良或良好皆算合格，若是落在尚可或不良，建議在一年內重做大腸鏡，至於清腸程度不足則建議重新安排清腸。